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2010年1月,2月,3月 歯並び 矯正専門 お悩み相談一覧
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Q
[2010年3月10日] 子供2人の矯正で悩んでいます。床矯正、開始時期、費用・兄弟割引についてアドバイスよろしくお願いします。(平野区10歳男の子 9歳女の子)
 よろしくお願いします。
 子供(2人)の矯正のことで悩んでいます。
 <10才 男の子>
 上前歯が舌のほうに少し傾いていて過蓋咬合のようです。歯は気にならない程度に並んでいます。すべての歯が永久歯です。詳しい検査はまだしておりません。
 初診相談に行った先生の話では、奥歯の噛み合わせが少しずれているとのことで、下の前歯が見えるように奥歯のずれを治す目的でブラケット、床矯正での治療が考えられるとのことです。
 <9才 女の子>
 上の歯2本が八重歯です。混合歯列です。詳しい検査はまだしておりません。
 初診相談に行った先生の話では、第1期治療でヘッドギア、顎機能装置EOA、床矯正などで奥歯のずれを改善し、第2期治療でブラケットによる八重歯の治療。おそらく抜歯の可能性とのことです。
 自分でもいろいろネットで調べました。
 小児矯正から始めることできれいな仕上がり、後戻りが少ないなどよい情報を見ると積極的な考えになるのですが、床矯正は危険とか書かれているページをみると、顎の成長をコントロールして悪影響はないものか不安もあります。
 2人とも、矯正治療はしたほうがいいと考えておりますが、小児の時期から始めたほうがいいのか、成長が止まってから始めたほうがいいのか悩んでおります。
 子供たちは、矯正をがんばると言っています。
 先生ならこのようなケースでは、どうお考えになられますか?
 あと、兄弟割引があるとのことですが、費用のほうもどのくらいかかるか教えて下さい。アドバイスよろしくお願いいたします。

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 メール拝見しました。
 矯正治療を何時開始すべきか?というのは,我々矯正医のあいだでも「古くて新しい問題」で,かなり以前から色々と議論されてはおりますが,結局のところ,あらゆるケースに対して,「早ければ早いほど良い」とか,「何時開始しても全く問題なし」とか断言できる物ではありません。
 現実問題としては,それぞれの矯正医が,それぞれの考え方に基づいて,ケースバイケースで対応しているのが現状かと思います。ここいらの事情は,かなりお調べになったご様子ですので,何とは無しにでもお分かりかと思います。
 さて,二人のお子さまに関してですが,この文面だけでは,実際の口腔内の状態を正確に把握したり,「この先生の意見は全く持って正しい」と断定することは出来ません。しかし,貴方の聞かれたお話の内容からすると,この先生はどうやら矯正の専門医ではないかと推察されます。そして,私の想像が正しければ,恐らくこの先生のご意見は妥当な物かと思います。

 ここで,貴方が心配されているのは,
 1.床矯正(しょうきょうせい)は方法論として妥当か?
 2.それに伴う物として,この時期からの開始は妥当か?
 と言うことのようですね。

 まず,床矯正に関してですが,ネットで調べると,実に様々な情報があるようですね。ヤフーで「床矯正」と検索すると,563000件もヒットして少々驚きました。これだけの数がヒットするには,世間の感心が高いという事を示していますが,肯定的な意見も否定的な意見も乱立しています。貴方はその否定的な意見で警戒されているご様子ですね。
 結論から申しますと,恐らくは心配には及びません。床矯正装置であれ,ブラケット矯正であれ,これらは歯を動かす道具の一つに過ぎません。道具だけを取り上げて,否定したり肯定したりすることは無意味です。正しい判断に基づいて,正しく用いれば,床矯正装置は構造単純にして大変効果の高い,優れた装置だと思います。
 この辺りの事情を,分かりやすく別の物に例えてみますと,床矯正装置というのは,交通機関における自転車の様な物です。購入には比較的安価で,扱い易く,とても便利ですが,まさかこれで大阪から東京まで移動しようとは考えないでしょう。不可能ではありませんが,非現実的ですね。床矯正装置を大々的に取り上げて,「歯を抜かずに何でも治る!」としている人たちも居るようですが,これはまさに「自転車でも頑張れば東京まで行ける!」ということに近いと思います。これではまともな専門医からは,否定的な意見が出てくるのは当然です。
 逆に,永久歯に数本しか生え替わっていないのに何でもかんでもブラケット矯正を行うのにも些か無理があります。これは50m先の友人宅に行くのに自動車を持ち出す様なもので,これも不可能ではありませんが,不便の方が多いと思います。
 それぞれの装置には,それぞれの特徴,言い換えれば得手不得手があります。それらを上手にたしなめて,最適の時期に最適な装置を使えば,よい結果と快適な治療過程となると思います。

 つぎに開始時期ですが,私の意見を言うならば,文面からの判断ではありますが,今は良い開始時期かと思います。9才10才と言った時期からの開始には諸説ありますが,前医が骨格的な問題を指摘している様子ですので,こういった場合はこれからの成長余地の大きいこの時期からの開始がメリットが大きいと思います。
 なにより,お子さま自身が「矯正がんばる!」と言っているのが大切です。ですので,どうか前向きに検討してあげて下さい。

 それから当院の費用ですが,
 http://www.hanarabi.tv/hashimoto.htmlを参考にして下さい。
 また兄弟割引ですが,親子,兄弟で治療される場合,お二人目からは検査・診断料(52,500円,税込み)が無料となります。

 なにやら推測ばかりとなってしまいましたが,文面からは貴方が親御さんとして相談された先生のお話をとても良く聞いておられる様にお見受けしました。これは親としてお子さまに対する愛情を強く感じます。お子さまからの同意もあるようですし,信頼できる担当医と出会えることを願っております。

はしもと矯正歯科、院長 橋本 公志、大阪市・福島区・海老江、野田阪神駅徒歩1分  歯並び.TV、小児矯正歯科・予防矯正・装置の違和感・子供の早期矯正治療・更正(育成)医療指定機関、海外の歯科治療・矯正歯科、土日も診療

Q
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志 先生
 お忙しい中、お返事ありがとうございました。
 正直、まだ結論が出せない状態です。
 実際に先生の目で見ていただくのが一番と思いますので、もうすぐ春休みに入りますし、一度初診相談にお伺いしようと考えております。
 また、お電話にて連絡させていただきますので、よろしくお願いいたします。
 ありがとうございました。
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Q
[2010年3月9日] 親知らず抜歯後、顎全体がずれているというか、上手く力が入らない感じです。(名古屋市名東区29歳女性)
 はじめまして。歯並び&骨格の事でご相談させて頂きます。
 もう、5年以上前ですが、上の親知らずを2本抜きました。それからでしょうか、分からないのですが、上と下の顎の噛み合わせが悪い様な気がしています。歯を噛み合わせると、少し下の歯が左にずれているだけなのですが、顎全体が、ずれているというか、上手く力が入らない感じです。知人に「顎の関節が外れてるかもしれない。」と言われ気になっています。自然に口が空いてしまう様な感じもします。
 これらの症状は、親知らずを抜いた事とは関係ないでしょうか?宜しくお願いたします。

A
 大山矯正歯科 院長の大山 照彦です。
 矯正相談の件、お答えいたします。
 親知らずを抜いた事とは あまり相関がないと思われます。また、顎の関節が外れている事もないと思われます。
 通常、親知らずを抜きますと顎関節起こっている悪い症状が治まってくるように働きます。また、悪い方に症状が出たとしても 数日で収まってくるのが一般的です。次に顎の関節が外れていると、お口は閉じることも出来ませんし、食事や喋る事も出来なくなります。
 現在起こって症状は、顎を動かす筋肉や、唇を閉じる筋肉、または舌を挙上する筋肉が弱ってきている事からきているような気もいたします。口唇閉鎖力が弱りますと現在起こっているような症状が出てきます。口唇閉鎖力を強化するような運動をされると改善してくると思われます。

大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生(認定医・指導医・歯学博士)名古屋市・中区・栄 患者様に最新の治療・最良な治療環境を
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Q
[2010年3月8日] 少しの出っ歯で歯科矯正をすることによってガミースマイルに…こんな事例もあるのでしょうか。(大阪市都島区19女性)
 娘は11才の時に歯科矯正を始めましたが4本はを抜いて歯科矯正をしたのですが治療途中病院が歯科部門をなくなり治療中断され、近くの医院で歯科矯正をしたのですが後2か月ぐらいで装置が取れますが元々少しの出っ歯程度で歯科矯正をすることにによってガミースマイルになってきた事が納得がいかず、こんな事例もあるのでしょうか、私も娘もすごく悩んでいます。
 先生、どうか最善解決方法を教えてください。
 母として娘によかれとし矯正がこんな事態になるとは・・・何卒宜しくお願い申し上げます。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 一般的には、出っ歯の治療で前歯を引っ込めると口が閉じやすくなり、その結果、歯ぐきが見えにくくなるためガミースマイルは軽減します。
 もしガミースマイルになったとすると、前歯の咬み合わせが深くなっていることが考えられます。
 その場合は、上の前歯を歯ぐきの方向に動かすことによって多少改善する可能性はあります。
 矯正専門の歯科医院で状態を診てもらい、セカンドオピニオンを求められることをお勧め致します。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年3月5日] 子供のころから上顎に比べて下顎が後退したような顔立ちがコンプレックスでした。(加古川市2歳4ヶ月女の子)
 2歳4ヶ月の娘の歯列について相談申し上げたいのですが、下の歯が3本、上の歯にかぶさっており、受け口のような状態に見えます。
 発音もサ行はすべてハ行になります。私自信も少し受け口だったので歯列矯正を4年しておりました。
 早めに治療したほうがいいでしょうか?

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 受け口の治療で、骨格的な問題が大きい場合は早期の治療開始が理想的ですが、2歳4ヶ月では早すぎます。
 矯正治療の開始時期についての考え方は、矯正医によって差があります。
 前述しましたように私の考えでは、上あごの成長が悪かったり、下あごの成長が過大な場合などは早い方がよいと思いますが、それでも年齢の目安は5歳前後です。
 そうでなければ、前歯4本が永久歯に生え変わってからでよいと思います。
 程度が軽ければ、永久歯への生え変わりの時期に自然に治ってしまう場合もあるからです。
 ただし骨格的な不正の程度を見極めるのは、お母さん方では困難ですので、もう少し大きくなってから、矯正医に診てもらい、治療の開始時期についての意見を聞かれることをお勧め致します。
 お悩み相談2005年6月12日分も参考にして下さい。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年3月2日] 子供のころから上顎に比べて下顎が後退したような顔立ちがコンプレックスでした。(鳥取県19歳女性)

 

     

 子供のころから上顎に比べて下顎が後退したような顔立ちがコンプレックスでした。
 インターネット上で顎変形症と呼ばれる病名があることを知り、一度自分が顎変形症なのか矯正歯科に診てもらいに行こうかと悩んでいます。
 私の場合、歯並び自体は悪くないと思うのですが上顎と下顎の大きさに大きく差異があり、噛み合わせの悪さのせいなのか歯医者で犬歯の尖りがかなり削れていると言われました。
 学校の健康診断などで特別噛みあわせに異常があると言われたことはないのですが、歯ぎしりを夜中にする癖があったり軽度の顎関節症があります。
 写真のように横から見ると口が突き出しているような感じで、口を閉じると不満そうな口元になってしまいます。
 私のような場合、顎変形症とされることはあるのでしょうか?

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 写真を拝見しますと確かに下顎の後退はあるようですが、上下の咬み合わせも考慮しますと、顎変形症と診断するのは難しいと思います。
 顎変形症とは、通常の矯正治療では改善が困難で、外科手術を必要とするほどの骨格的な問題がある不正咬合を指します。
 あなたの場合は、通常の矯正治療で十分に改善が見込めそうです。
 ただし、小臼歯4本の抜歯は必要になるでしょう。
 つまり小臼歯の抜歯スペースを利用して、前歯を引っ込めることで口元はさがり、口も閉じやすくなります。
 気になるのは、歯ぎしりが原因と考えられる、犬歯の咬耗です。
 年齢の割に程度が大きく、これは矯正治療で解決するとは限りません。
 矯正歯科で診てもらう際は、歯並びの改善だけでなく、その点についても相談されたほうが良いでしょう。
 さらに咬み合わせた状態が、下顎が本来の位置で咬んだものかどうかの確認も必要です。
 もし、その状態が下顎を前方に出して咬んだもので、本来の下顎の位置がもっと後方であれば、顎変形症と診断される可能性も残されています。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年2月25日] 八重歯です。矯正を考えているのですが、八重歯は可愛いからそのままで良いと親に言われました。矯正をすると、八重歯っぽくなくなるのでしょうか?


 初めまして。
 私は八重歯なのですが、最近歯並びが気になって仕方ありません。
 矯正を考えているのですが、八重歯は可愛いからそのままで良いと親に言われました。
 矯正をすると、八重歯っぽくなくなるのでしょうか?
 よろしくお願いします。

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 メール拝見しました。
 八重歯は可愛い,というのは良く耳にするお話しです。一つの美意識として,理解できないでもありません。
 しかし,「八重歯は可愛い」ととらえるのは,正直言って世界中で日本人くらいのものです。
 ことに欧米ではドラキュラを連想させることから,むしろ嫌悪感をいだかれるケースが多い様です。
 また,10代20代の間は可愛いですまされても,中年期以降は虫歯や歯槽膿漏のリスクが高く,早めに歯を失う原因にしかなりません。
 従って,矯正医としては,貴方自身が気になるのであれば,早めの治療をお勧め致します。
 また,矯正をすると,八重歯っぽくなくなるのでしょうか?とのことですので,治療例の写真を貼付致します。

矯正前   矯正後

 貴方の場合,歯科医学的には結論は明らかで,是非治療はなさった方がベターですが, 親御様の意見と異なるのであれば,まず話し合いが一番大事なことと思います。
 私自身,娘がおりますので,親が子供に対してどう考えるかは良く分かります。
 何より子供の将来が大切なのです。
 ただ,大切な将来への見方が違うと思います。
 ですから,親御さんがすんなり理解してくれなければ,通院可能な専門医の所へいって,皆でよく話し合ってみて下さい。

はしもと矯正歯科、院長 橋本 公志、大阪市・福島区・海老江、野田阪神駅徒歩1分  歯並び.TV、小児矯正歯科・予防矯正・装置の違和感・子供の早期矯正治療・更正(育成)医療指定機関、海外の歯科治療・矯正歯科、土日も診療
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Q
[2010年2月24日] 上の歯茎が斜めに傾いており、噛み合わせが悪く、下顎もずれて歪んでいます。(新潟県加茂市25歳女性)
 上の歯ぐきが斜めに傾いており(要するに右に下がっている)、それが原因で噛み合わせが悪く、下あごもずれており、ゆがんでいます。
 一瞬見ただけではさほど気になりませんが、笑うと顕著です。
 某美容形成外科に診察に行ったところ治すのは大手術になるし、ここでは無理ということでした。
 私自身、出っ歯やしゃくれが治ったという症例は聞いたことがありますが、斜めに傾いているなんて聞いたことがないし、治せるものなのか、疑問ですが、治せるものなら直したいと考えています。
 ご意見、よろしくお願いいたします。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 文面から推測しますと、上顎骨の歪みがあるため、それに対応して下顎骨もずれているようなケースだと思います。
 このような方は、左右の奥歯で割り箸を横にして噛んだ状態を、正面から見ると割り箸が地面に平行でなく、斜めに傾いているはずです。
 こういうケースも、もちろん外科矯正で治すことは可能です。
 上下顎骨の外科手術での移動を簡単に説明しますと、術前矯正後、上顎を正しいポジションに位置づけ、その上顎に合わせて下顎を移動することになります。
 顎変形症の治療をされている矯正医に相談し、詳しい話を聞かれることをお勧め致します。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年2月24日] 反対咬合の治療で上顎にプレートが入っています。このままでいいのでしょうか?(佐賀県41歳女性)
 14年前に歯科大で反対咬合の治療を受けました。
 その際、顎を切り上顎にプレートが入っています。
 その時代はプレートをはずす話などなく今まで来ましたがこのままでよいのでしょうか?
 違和感などはないのですが、とても不安です。
 かなりしっかりついているだろうし取るときのリスク(たとえば神経を傷つけるなど)を考えるとこわくてたまりません。
 このままでいいのでしょうか?
 どうぞアドバイスをお願いします。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 手術時に入れたプレートを外していないことを心配されておられるのですね。
 プレートを外すか外さないかは、手術を担当する口腔外科医の考え方によって違うようですが、ちなみに私がお願いしている先生はプレートを外す必要はないというお考えです。
 ですから当院ではほとんどの患者さんはプレートは外さず、つけたままです。
 外す場合は手術後半年から1年以内に除去のための手術を行います。
 それ以上の時間が経過すると、骨の中に埋もれて除去が大変になるからです。
 プレートの材質による差などもあるかもしれませんから、ご心配なら執刀された先生に見解を聞かれることをお勧め致します。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年2月23日] 前歯の1本だけ飛び出ていて、横から見ると隙間があり、隣の前歯にかぶっている感じです。(京都市女性)

 

 

 前歯の1本だけ飛び出ていて、横から見ると隙間があり、隣の前歯にかぶっている感じです。
 ニコっとするだけでも飛び出た前歯がでてしまい目立ちます。飛び出た前歯が下唇にひっかかり少し口を開けても出た歯だけが目立ってしまいす。
 下の前歯も悪いのですが特に飛び出た上の歯だけでも治すことはできますか?
 治すための期間、およその費用はいくらでしょうか?
 またもう1本の前歯も虫歯の治療をした後、周りの歯と違い、色が悪く黒ずんでる気がします。
 もしかしたら神経が死んでいるのでしょうか?
 もし神経がダメだったら治すのにいくらかかるか、
 色だけを治すならどうしたらいいか教えていただきたいです。

A
 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 歯並びと歯の色についてお悩みのことと存じます。
 気にされておられる上の飛び出た歯を治すには、上下ともに装置を装着し、奥歯の噛み合わせから治さないと治りません。
 というのは矯正歯科治療は、歯を削らずに治していきますので、飛び出た歯を元に戻すための隙間を作る必要があります。
 そのためには、上の奥歯の位置を変えますので、下の奥歯もそれに合わせて動かします。そのため上下に装置を装着し、治療期間は2〜3年間で程度です。
 費用はホームページに記載させて頂いておりますのでそれをご覧下さい。
 なお、黒ずんだ歯の治療方針に関しましては、申し訳ないですが一般歯科の先生にご相談下さい。

西田矯正歯科 院長 西田 真 先生(認定医・指導医・歯学博士) 京都・山科 デーモン矯正 身体に優しい矯正治療
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Q
2010年2月22日] 娘の歯です。前歯が歯茎の上のほうから生えてきており、一度見てください。費用も…(和歌山市8歳女の子)
 娘の歯ですが、前歯が歯茎の上のほうから生えてきており、近所の歯医者に行っても歯が生えそろってからと言われたのですが、他の方からは治療は早いうちからが良いと言われ・・・一度見てください。
 また、費用はいくらぐらいになるか見積もりもお願いします。

A
 こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 メール相談、ありがとうございます。
 お時間ございましたら、一度診せて頂けると、ご説明させていただきます。
 初めてのご相談は無料になっております。
 その時に、矯正治療が今すぐ必要なのかどうか、そして費用の事についてもご説明させて頂きます。

太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生、和歌山市本町・ぶらくり丁 日本矯正歯科学会認定医、顎口腔機能診断施設認定
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Q
[2010年2月21日] 過剰歯。下左前歯2番と思われる箇所に2本の永久歯が生えてきました。どちらか1本を抜歯することになると思うのですが、どちらを残せばよいのでしょうか?(富山県立山町7歳女の子)
 お忙しいところ申し訳ありません。
 下左前歯2番と思われる箇所に2本の永久歯が生えてきました。
 どちらか1本を抜歯することになると思うのですが、どちらを残せばよいのでしょうか? 
 永久歯の抜歯なので慎重に考えてしまいます。
 先生方のご意見をお聞きしたく御相談致しました。宜しくお願い致します。

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 ご相談のメールありがとうございました。
 ヒトの歯は皆それぞれ形が違います。
 基本的には左右対称ですが,前歯と奥歯では全然違いますし,犬歯と小臼歯も前から見ると似ていますが,上から見ると全然違います。その中でも似たもの同士,というグループがあり,小臼歯は(特に上は)2本ともよく似ています。その中でも前歯の4本は,場合によっては歯科医師でもバラバラにすると見分けが着かない場合さえあります。
 さて,貴方のお嬢さんはそういう仲間が沢山いる所に,さらによく似た過剰歯が生えてきた様ですね。こういった場合,判断基準は複数あり,それぞれから総合的に判断する必要があると思います。
 まず,歯の生えている部分(歯冠といいます)の色や形に不備がないか。明らかに他と違う場合,一つの候補となるでしょう。
 それから,レントゲンなどで歯の根っこの部分(歯根といいます)の長さ,形に不備が無いか.明らかに短かったり形が違ったりすればこれも候補となるでしょう。
 それから歯並びの関係。もし,現在の歯並びに何の問題も無い状態で,上記の形態に問題なければ,それこそ左下二番の隣が「過剰歯」と判断されます。
 しかし,一見叢生などが無くても,上下の前歯の正中がずれていたりすると,形に差が無ければ,反対の右下一番を抜歯する方が最終的にうまくまとまるケースもあります。
 これは後ほど矯正治療を行うことが前提での判断ですが,ようするにこういった元々の歯と過剰歯との間に然したる差が無い場合,臨床的にどれを過剰歯と判断するかは判断する人の立場によって異なるということが言えると思います。なかなか悩ましい問題ですが,患者様のサイドで,確定診断を下すのは難しいと思います。
 また,それこそ貴方の仰るように「永久歯の抜歯」ですから,判断に慎重すぎる,ということは無いと思います。
 ですので,信頼できる担当医(出来れば矯正歯科の素養なある先生)に見て頂くのが宜しいかと思います。

はしもと矯正歯科、院長 橋本 公志、大阪市・福島区・海老江、野田阪神駅徒歩1分  歯並び.TV、小児矯正歯科・予防矯正・装置の違和感・子供の早期矯正治療・更正(育成)医療指定機関、海外の歯科治療・矯正歯科、土日も診療
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Q
[2010年2月15日] アンクローシス(骨性癒着)で、歯科矯正は終了せざるを得ませんでした。最近、特に2本の前歯の間が少しずつ広がってきて…、何かよい治療方法はないでしょうか。(フランクフルト35歳女性)
 ドイツのフランクフルトに住んでいます。
 2003年から2007年までイギリスに住んでいて、矯正歯科治療を受けていました。上下2本ずつ抜歯をして、下の歯は順調に動いたのですが、上の歯は全く動かず、左上の前歯が骨と歯が癒着している可能性が高い、と診断されました。アンクローシスではないかと。そこで、歯科矯正は終了せざるを得ませんでした。下の前歯と上の前歯はかみ合っていません。
 最近、上の歯と歯の間に隙間ができて、特に2本の前歯の間が少しずつ広がってきてしまいました。中途でやめてしまった上の歯の矯正治療ですが、なにかよい治療方法はないでしょうか。
 フランクフルトでアンクローシスの治療経験のある矯正歯科の先生を探す手がかりは何かありますでしょうか。
 アドバイスを宜しくお願いいたします。

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 ご相談のメールありがとうございました。
 アンキローシスというのは日本語で骨性癒着と言われ,一見すると何の異常にも見えない歯が,実は骨と一体化して癒着してしまっている状態です。
 患者様としても多くの場合は痛みや違和感も訴えることなく,日常生活にさほど影響はありません。
 多くの場合,「打った,転んだ」など口の外側から大きな力が掛かった結果に起こることが殆どですが,中には本人に全然覚えがないのに自然になってしまう場合もあります。
 さて,このアンキロは,起こってしまうと普通の歯よりも寿命が短い場合もありますが,前述のように,日常生活にさして影響はありません。ところが,歯と骨の間に介在する歯根膜という組織が損傷しているため,矯正治療を行おうとしても歯が動きません。
 貴方の場合,文面から判断すると矯正治療が始まってから判明した様ですね。一般的には開始時にぶつけたなど外傷の有無を確認してから治療を開始することが多いので,どうやら先天的な物だったのかも知れませんね。
 これはかなり低い確立でしか発現しません。私自身は25年間の間に2本しか見たことがありません。とはいうものの,始まってしまった物は仕方ありませんし,すでに小臼歯も抜歯済みのようなので,今からでは抜歯部位の変更も出来ません。また発現頻度が低いので,あまり学会等の症例報告でも知見例が出てきません。経験的には以前遭遇した一つの症例では対象のアンキロ歯を亜脱臼(途中1/5程度まで抜歯して,もう一度元に戻す)させることにより何とか事なきを得ました。
 またもう一つの症例は歯の回りの骨ごと一度離断させて骨ごと移動させましたが,あまり予後良好,というわけには参りませんでした。
 また現在フランクフルトにお住まいとのことですが,残念ながらそこまで詳細な現地の情報が分かりませんので,具体的なご紹介などは出来ません。
 あまり一般的なケースでは無いようなので,現在手元にある情報としては欧州矯正歯科学会http://www.eoseurope.org/や国際矯正医協会http://www.iaortho.com/などの国際格式の矯正歯科団体に問い合わせてみる位しか思い当たりません。あまりお役に立てず,申し訳ありません。
 もし,あなたの骨性癒着が先天的な物であれば,これは誰に責任や罪があるではなく,大変不幸であったとしか表現する言葉を持ちません。しかし,僅かではありますが,知見例もありますし,現代ではインプラントなど代替手段も発達しておりますので,何か解決策はあろうかと思います。気をおとさず,打開策を見つけてください。

はしもと矯正歯科、院長 橋本 公志、大阪市・福島区・海老江、野田阪神駅徒歩1分  歯並び.TV、小児矯正歯科・予防矯正・装置の違和感・子供の早期矯正治療・更正(育成)医療指定機関、海外の歯科治療・矯正歯科、土日も診療

Q
 橋本先生
 ご丁寧なアドバイスを頂き、有難うございました。
 特にぶつかった、という記憶はないので、おっしゃるように先天的なものかもしれません。
 治療してくださる先生を粘り強く探してみようと思います。
 前歯を抜歯せずに矯正できる方法はとてもよいと思いました。
 日本に帰国したら改めて先生にご相談したいと思います。
 矯正には短くても1年間はかかるのでしょうか?
 また、30代後半や40代になっても治療は可能でしょうか?

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 外国で専門性の高い医療機関を探すのは大変かと思いますが,あきらめずに頑張って下さい。
 また,治療期間に関するご質問ですが,現状でどの程度治療がなされているか?
 また,アンキローシスの前歯の処置をどうするか?(あくまで抜歯を避けてトライするか,それともインプラントなどの代償手段を用いるか)によってかなり変わって参ります。
 また,年齢に関しては,成人の場合,早期に越したことはありませんが,「幾つになっ たから不可能」といったものはありません。
 年齢よりむしろ顎の骨や歯茎の状態による判断となるでしょう。
 そうなりますと,実際の治療はフランクフルトで行うか,帰国して行うかは帰国予定が何時になるかで決定されるが宜しいかと思います。
 矯正医としては,治療途中の状態で,あまり期間が空くのは出来れば避けたいと思います。
 今後の予定をよく考えて,判断なさって下さい。
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Q
[2010年2月14日] 高2の娘、小6からの矯正、そろそろ終わりにしたいのですが、矯正終了できるでしょうか。(奈良県47歳女性)
 高2の娘の歯の矯正について。
 小学校6年から矯正しています。
 綺麗になったし、お金もかかるのでそろそろ終わりにしたいのですが、その旨を医師に伝えれば、矯正終了できるでしょうか。
 今は3ヶ月おきの診察です。

A
 こんにちは。しみず矯正歯科クリニックの清水美輝雄です。
 メール相談、ありがとうございます。
 おそらく、動的治療が終了して現在は保定期間中(後戻りが起こらないようにする期間)かと思われますが、基本的には主治医の指示に従われるのが賢明かと思います。
 終了したいことを医師に伝えれば終わりになるかも知れませんが、その後、歯が動いてしまっても、医師は責任を持てないと思われます。
 一度、主治医に終了したいと伝えるのではなく、相談という形でいつまで来院しないといけないのか?など今後の予定を聞かれるのはどうでしょうか?
 経過観察の必要性なども説明してくださるのではないでしょうか?
 医師によって、また患者様の症状によって保定装置や期間が異なります。参考になるかはわかりませんが、当医院でしたら半年に1回の来院で2年から3年は管理させていただいております。しかし、舌の癖の問題や保定装置の使用状況などによって変わります。苦労して綺麗になったのだから、いつまでもそのままでいたいとか、歯のクリーニングなどで患者様の希望で5年以上来院して下さっている方もおられます。
 とりあえず、相談してみて下さい。

しみず矯正歯科クリニック 院長 清水 美輝雄 先生(認定医・専門医・歯学博士)奈良市右京・高の原 小児矯正 成人矯正 最新治療・装置
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Q
[2010年2月14日] 私は歯並びが悪いことと顎が長くしゃくれているのに悩んでいます。(米子市32歳女性)

 

     

 私は歯並びが悪いことと顎が長くしゃくれているのに悩んでいます。
 横顔が大変不細工だし、口元のせいでいつも不満足そうな印象を与えるので、人に顔を見せるのが大変苦痛です。歯並びと顎が出ているのを治したいのですが、普通の矯正で治りますでしょうか。
 治らないならどういった治療法があるか教えてください。
 また、できるなら腕の良い医者にかかりたく遠方まで(土日開業が希望)通う覚悟です。
 歯は下にあわせて上が突き出て出っ歯状態です。
 また、口を大きく開けると顎がコキコキなり、だるくなります。
 16、17歳の頃顎がよく外れていましたが、今はそんなことはありません。
 以上、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 口が閉じにくい方は、どうしても無理に口を閉じようとして筋肉が緊張し、不満足そうな印象を人に与える口元になっているようです。
 ですから前歯を引っ込めることにより、口を閉じやすくし、同時に口元もすっきりさせると、それを解決することができると思います。
 具体的には、上下左右の第1小臼歯計4本を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を引っ込めます。
 また通常の矯正治療では、顎の長いのを治すのは難しいですが、口元を改善するだけでも人に与える印象は大きく変わります。
 送って頂いた写真だけでは、情報が不十分なため、上記は一般的な治療法としてお聞き下さい。
 改善の見込みについては、矯正専門医に診てもらい、くわしい話を聞かれることをお勧め致します。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年2月11日] 小学5年生の娘のことですが出っ歯でなやんでいます。(鳥取県11歳女性)
 小学5年生の娘のことですが出っ歯でなやんでいます。
 矯正専門の歯医者にいきたところ成長段階だから下あごを出すようマウスピースとゆう方法もあると言われました。
 しかし、母親の私が下の顎が出気味なので、子供も顎が出る可能性があるのでは?と尋ねたところそれでは、上の歯を2本抜いてワイヤーをと言われました。
 マウスピースで下顎の成長を待つべきか、歯を抜いて矯正するべきか悩んでいます。
 どうしたらよいのでしょうか。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 通常矯正治療を開始する前には、検査をしてどのようなタイプの骨格なのかを確認した上で、治療方針を決めます。
 ですから出っ歯と受け口では、全く違った方針で治療することになります。
 一般的には、下あごの成長の悪いタイプの出っ歯(上顎前突)の治療は、まず下あごの成長を促すことを試みます。それで改善しないようなら、歯を抜く治療を行うことになります。
 現在の状態を正確に把握していないので、確率的なことは言えませんが、身長が伸びている間は、下あごの成長も期待できるため歯を抜かずに治療できる可能性はあると思います。(当院ホームページー早期治療出っ歯その3参照)
 また、たとえ下あごの成長が不十分で、結果的に歯を抜くことになっても、下あごが少しでも前方に出ている方が治療結果はよくなります、もう一度、担当医と話し合って今後の方針を決めてもらった方がよいでしょう。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年2月8日] 受け口の外科矯正治療を保険適用で治療してくださる歯科医をどのように探せばいいのでしょうか?(兵庫県32歳女性)
 先日、矯正歯科を訪れたところ受け口でしっかりかみ合わせを治すためには手術が必要と診断されました。
 まず、いちばん気になっていることは持病との併用治療です。
 私はパニック障害で精神安定剤(コンスタン)と甲状腺機能低下症で甲状腺ホルモン(チラーヂン)を服用しています。
 甲状腺の数値は安定しています。
 パニックのほうも改善傾向にあり不安症や発作の前兆はありますが発作がおきることはほとんどありません。
 この場合、
 @手術や矯正を問題なく行うことは可能ですか?
 A今まで矯正がストレスになられた患者さんはおられませんか?
 B手術をするとなった場合、術後すぐに精神安定剤を服用することはできますか?
 C私は兵庫県北部に住んでいるため近くに保険適用で矯正できる場所がありません。どのように保険適用で治療してくださる歯科医を探せばいいのでしょうか?
 お忙しいとは思いますがご返答いただければ幸いです。
 よろしくお願いします。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 まず矯正治療とそれらの薬の服用については問題ないと思います。
 また矯正治療は、歯に装置を付け、歯を動かすわけですから、大なり小なりストレスはかかります。もちろん、かなり個人差があります。
 手術と薬の服用との関係については、私ではわかりかねますので、申し訳ありませんが、口腔外科の先生にお尋ね下さい。
 最後に保険適用で治療可能な歯科医院の探し方についてですが、受け口の外科矯正治療を保険適用できるのは、顎口腔機能診断施設に指定されている医療機関に限られています。
 ですから「顎口腔機能診断施設」あるいは「顎変形症保険取り扱い機関」等の表示を目安に探されるとよいと思います。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年2月6日] 永久歯が全体的に小さく、笑ったときに歯がほとんど見えません。ふつうの大人の歯のサイズにすることは不可能ですか?(神奈川県19歳女性)
 私は今、19歳です。そのため、もちろん全部永久歯なのですが、昔から歯が全体的に小さく、笑ったときに歯がほとんど見えません。
 ふつうの大人の歯のサイズにすることは不可能ですか?
 もし可能なら方法と費用を教えてください。
 お願いいたします。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 文面から推測しますと、前歯が口唇に対して後方に位置していることによって、歯が見えにくくなっていると思われます。そうだとすると、単純に歯を大きくするだけでは解決しません。
 矯正治療で歯を前方に出し、さらに差し歯などの補綴処置で小さな歯を大きくする必要があるかもしれません。まず、矯正医に診てもらい、どのような方針での治療が考えられるかについて意見を聞かれることをお勧め致します。
 費用については矯正だけでなく、補綴処置がどの程度必要かによって
 大きく差が生じると思いますので、相談された先生にお尋ね下さい。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年2月5日] 矯正治療を始めて10年、乳歯があるので抜くか迷っています。抜いた場合、どのような治療方法があるのでしょうか?(春日井市28歳女性)
 矯正治療を始めて10年経つのですが、乳歯があるので抜くかどうか迷っています。
 抜いた場合、差し歯にするなど、どのような治療方法があるのでしょうか?

A
 大山矯正歯科 院長の大山 照彦です。
 矯正相談の件、お答えいたします。
 矯正治療を始めて10年との事で、まだ乳歯があるということでしたら、後継永久歯がないという事なんでしょう。
 そのような場合は治療法としては3つ程方法がございます。
 まずは、永久歯と乳歯をを合わせて何本か抜いて矯正治療をする場合。
 2つ目は、やはりブリッジなどの差し歯(補綴処置)をする場合。
 3つ目は、永久歯のないところにインプラントなどの人工歯根を植えて差し歯をする場合。
 個人的にはインプラントを併用して治療をした方が将来的には良いかと思われます。

大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生(認定医・指導医・歯学博士)名古屋市・中区・栄 患者様に最新の治療・最良な治療環境を
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Q
[2010年1月31日] 私は歯並びよりもまず噛み合わせが悪く、右側にずれています。口を大きくあけると左の顎の付け根がカクってなります。(京都市山科区26歳女性)

 

   

私は歯並びよりもまず噛み合わせが悪く、右側にずれています。口を大きくあけると左の顎の付け根がカクってなります。歯ぎしりもよくします。歯並びが悪いせいで噛み合わせがずれたのか、その逆かはわかりませんが、左前歯が右斜めにはえてるのも気になります。顎の中心もずれているのですが、歯列矯正だけで治るのか、外科矯正みたいなのをしないといけないのか、手術となると不安がいっぱいで…外科矯正は保険がきくと聞きましたが大体いくらくらいなんでしょうか?
 外科矯正も分割できるんでしょうか?
 一度先生のところで診察していただこうと思いますが、初診料は11050円かかるんですか?

A
 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 ご相談のメールありがとうございます。
 噛み合わせでお悩みのことと存じます。
 噛み合わせ、顎のずれ、顎関節の雑音を改善するのに矯正歯科治療単独で可能か、また外科的矯正が必要かどうかは、お写真だけでは判断出来ません。
 やはり一度お口の中を拝見させて頂いたうえで、ご説明させて頂く必要があります。
 なお、初診相談料は、¥11,050ではなく¥1,050です。矯正費用

西田矯正歯科 院長 西田 真 先生(認定医・指導医・歯学博士) 京都・山科 デーモン矯正 身体に優しい矯正治療
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Q
[2010年1月30日] 顎保険を使って術前矯正をしようとすると、前歯だけ透明ブラケットにしてもらうことは不可能なのでしょうか?(福岡県26歳女性)
 大学病院で口腔外科を受診した際、顎変形症と診断されました。
 そこで外科矯正を勧められて、コンプレックスでもあるので、思い切ってしようかと思いました。
 ただ、術前矯正で金属のブラケットを付けるのに躊躇しています。
 保険を使って術前矯正をしようとすると、前歯だけ透明ブラケットにしてもらうことは不可能なのでしょうか?

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 現時点で、透明のブラケットは保険適用になっていますから、可能です。
 ただし、その医療機関で透明のブラケットを扱っていない等の理由で無理な場合もあるかもしれません。
 まず、主治医に希望を伝え、尋ねられるとよいでしょう。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年1月29日] 部分矯正と目立たない装置。矯正期間や費用などおおまかで結構ですので教えてください。(大阪市23歳男性)


 歯列矯正を考えています。
 気になる部分が、上の中央左の歯1本と下の4本の前歯です。
 矯正するのはそれだけでいいと思っているのですが、可能でしょうか。
 マウスピースや歯の裏に付けるものがよいのですが
 矯正期間や費用などおおまかで結構ですので教えてください。

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 ご相談のメールと写真の貼付ありがとうございました。
 部分矯正をお考えのようですね。部分矯正を検討する場合,一番問題になるのが「部分的な矯正で,治療が成立するかどうか?」ということです。技術的には気になる歯だけを多少角度を変えたりする程度の事は,それこそ殆どのケー スで可能です。ただそういった変化を起こした後,キチンと噛み合って歯並び全体が調和の取れた状態にもっていけないと,時間が経過すると元に戻ってしまいます。
 現在に歯並びは,多少ねじれたり傾いたりしながらも,それなりに安定しているのは現在の位置や状態が,個々の歯にとっては「居心地の良い位置」だからです。歯の移動を行って新しい位置に安定させるには新しい位置が最初の位置より「居心地の良い位置」である場合に限ります。矯正治療が成立する,というのはより良い位置にもっていけるかどうか,ということと思います。
 さて,そこからすると貴方の場合はこの写真だけで判断することは出来ませんが,可能性はあるかと思います。ただし,歯並びや顎の骨,口元のラインなどから総合的に判断しないと断定は出来ません。
 もし,抜歯して全てを整えた方がベターなら,やはり全体の治療をお勧め致します。全体の治療となれば期間は2年半程度,費用はhttp://www.hanarabi.tv/hashimoto.htmlを参考にして下さい。
 部分矯正が可能な場合,期間は半年〜1年程度,費用は概ね20万位でしょうか。
 いずれにせよどういった治療になるかによって費用や期間は異なってきますので,よろしければ一度ご来院の上,お話しさせて頂くのがよろしいかと思います。

はしもと矯正歯科、院長 橋本 公志、大阪市・福島区・海老江、野田阪神駅徒歩1分  歯並び.TV、小児矯正歯科・予防矯正・装置の違和感・子供の早期矯正治療・更正(育成)医療指定機関、海外の歯科治療・矯正歯科、土日も診療
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Q
[2010年1月28日] 顎変形症、顎関節症の名医と呼ばれる先生がいらっしゃれば教えて頂けないでしょうか?(山口県26歳男性)
 私は顎関節症と顎変形症です。
 何年か前に手術で治せると知り、ずっと良い先生がいないか探しているのですが、顎変形症、顎関節症の名医と呼ばれる先生がいらっしゃれば教えて頂けないでしょうか。
 そして、大変厚かましいお願いなのですが、ただ手術するだけではなく見た目の美しさも大切にして下さる先生はいないでしょうか、人に見られる職業なので。
 良い先生がいらっしゃればどこへでも行こうと思っております。
 東京の先生と広島の先生に手術を受けるのでは、どういう違いがあるのでしょうか?
 どうせ手術をうけるのなら、少しでも良い治療を受けたいとおもっておりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 手術を受ける先生が、東京の先生と広島の先生の場合の違いの前に、まず、顎変形症の治療に関して説明します。
 始めに矯正医が術前矯正で、治療計画に基づき、外科手術後に安定するような位置に歯を移動します。その後外科手術を口腔外科医にお願いし、最後に矯正医が仕上げを行います。治療期間2〜3年の間、月に1回通院するのは矯正医の診療所になります。患者さんにとって口腔外科医との付き合いは、その何分の1かになります。
 そして、矯正医と口腔外科医は、基本的に連携を組んでいますから、一方が決まると自動的に他方も決まることになります。通常矯正医が治療計画を立て、手術の術式などは、患者さんの希望を聞いた上で、両者が相談して最も適した方法を採用します。つまり、良い治療結果は、良い矯正医と良い口腔外科医の連携が生み出すということです。
 ですから、東京の先生に手術を受けることになった場合は、普通はその先生と連携を組んでいる、その周辺の矯正医の診療所へ通うことになります。山口にお住まいのあなたにとっては、当然広島の方が近いわけですから、時間的、金銭的負担は広島の方が軽いはずです。
 順番から言って、良い口腔外科医を探すためには良い矯正医を探すのが近道だと思います。そして、その矯正医と連携を組まれている口腔外科医に手術をお願いするのが良いでしょう。ただ、よい矯正医でも顎変形症の治療を積極的に行っているとは限りませんから、その点を確認することは忘れないで下さい。
 顎変形症の治療にどれぐらい力を入れている先生かは、同じ世界にいる私たちでも十分に把握できているとは言いかねます。日本矯正歯科学会の認定医、専門医名簿(http://www.jos.gr.jp/nintei/)で探すのが一番だと思います。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年1月26日] 前の歯の部分矯正希望です。お金の面であまり高額はだせないので…。私の歯でも部分矯正は可能ですか?
(京都市19歳女性)


 

 

A
 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 お口の中のお写真を拝見させて頂きましたが、本格的な矯正歯科治療でしか改善出来ないのではと思われます。と言うのは、多分気にされておられるのは、上の前歯の突出だと思われますが、これを改善するには、上の歯を2本抜歯することが必要になります。そして上下の歯を噛み合わせの改善を行います。そのため上下には装置を付ける本格的な治療が必要です。
 ただ、正確なことはお近くの矯正歯科専門医にてご相談されることをお勧めいたします。

西田矯正歯科 院長 西田 真 先生(認定医・指導医・歯学博士) 京都・山科 デーモン矯正 身体に優しい矯正治療
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Q
[2010年1月24日] 反対咬合(やや開咬)、上下乱杭歯。2年半前に矯正を始め、4ヶ月前からリテーナーに替わりました。今から矯正(外科手術含む)のやり直しは、難しいのでしょうか?(甲賀市27歳女性)
 反対咬合でやや受け口(やや開咬)で八重歯、上下乱杭歯の為、2年半前に矯正を始めました。そして4ヶ月前からリテーナーに替わりました。
 抜歯は親知らず4本と上下4本の、計8本です。
 標準の骨格と比べると、上顎はやや内側、下顎はやや外側に位置していたそうですが、矯正できれいに治せるとのことでしたので(外科手術も方法の一つとしてあるとは言われましたが、そちらを薦められたわけではありませんでした)ワイヤー矯正だけで治してしまいました。
 しかし、下の歯をかなり内側に傾斜させた為か未だ下の歯全体に違和感を感じ(歯が動きそうな感じ)、下の歯の、特に犬歯は歯茎から根が透けて見えます。このままでは下の歯に大変負担がかかるのでは、と心配です。矯正後に顎が鳴り出したのも、下顎に負担がかかっているからでは、と心配です。
 また、笑うと下の歯がかなり見えてしまって、気になって上手く笑えません。上の歯は前歯2本以外はほぼ見えません。下の歯のアーチもかなり後に下がった為、矯正前は気ならなかった顎がかなりしゃくれて見えます。
 担当医に相談したところ、「下の歯が多く見えるのは骨格的な問題だから、治すのは手術しか無理。」と言われました。しかし、もう保険も効かないし、そんなに気にするなら美容整形に行って下さいと言われ、かなり落ち込んでいます。
 今から矯正(外科手術含む)のやり直しは、やはり難しいのでしょうか。大学病院等に行って手術を依頼するしかないのでしょうか。
 再矯正となると、下の歯4番も抜歯してしまっているし、歯や顎の骨にも負担がかかり過ぎて良くないでしょうか。
 是非アドバイスをお願い致します!

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 現状の咬み合わせのまま、外科手術で上顎を前方に出したり、下顎全体を後方へ移動すると、かえって咬み合わせがおかしくなってしまいます。かといって手術後に咬めるように手術前に歯を動かすとなると、おそら く下顎の前歯を前方へ出すことになるでしょう。できない移動ではありませんが、前歯の後方の歯をどう移動するかが問題で、かなり大変です。
 また現在の状態では、基本的に保険適用になりませんから、金銭的負担もかなり大きくなってしまいます。
 妥協策として考えられるのは、下顎の先端部、オトガイのみを手術で移動する方法です。それなら矯正の必要はありませんし、自費でもそれほど多額の費用は必要ありません。
 ただし、その手術で改善できるのは、出たあごや長いあごの場合ですから、あごのしゃくれ具合は軽減しますが、あなたの要望をすべて満たすことは難しそうです。
 とりあえず、大学病院で今の状態を診てもらって意見を聞かれることをお勧め致します。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年1月23日] 顎変形症の事を知り、自分が外科的矯正の対象になるならば歯並びや顎のずれを治療したい。(奈良市27歳女性)


 現在、顎関節症の治療です。
 医師からは特に外科的矯正のお話はされてないのですが、インターネットで顎変形症の事を知り、自分が外科的矯正の対象になるならば歯並びや顎が小さい事、顎のずれを治療したく思い相談させていただきました。
 宜しくお願い致します。


A
 こんにちは。しみず矯正歯科クリニックの清水美輝雄です。
 メール相談、ありがとうございます。
 外科的矯正の対象(顎変形症)かどうかということですが、せっかくお写真まで送っていただいたのですが、誠に申し訳ございませんが写真からだけでは、判断が出来ません。顎変形症は骨格的な問題があり矯正のみでは改善が困難であると判断した場合に適応されますので一度受診していただきたく思います。写真から、矯正の必要性はじゅうぶんあると思います。

しみず矯正歯科クリニック 院長 清水 美輝雄 先生(認定医・専門医・歯学博士)奈良市右京・高の原 小児矯正 成人矯正 最新治療・装置
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Q
[2010年1月20日] 私は前歯2本に隙間があいてます。どうすれば隙間がない歯になるんですか?(伊丹市13歳女性)
 私は前歯2本に隙間があいてます。
 中学にはいってから気になりました。
 どうすれば隙間がない歯になるんですか?

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 まだ乳歯が残っているなら、場合によっては自然に前歯の隙間が閉じてくることがありますが、そうでなければ矯正治療を受けるのが現実的です。
 具体的な治療法としては、おそらく歯の表面にブラケットという装置をつけて、それに通したワイヤーやゴムの力で歯を動かしていくことになるでしょう。保護者の方と一緒に、矯正専門医に行って詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年1月19日] 矯正治療の抜歯について、矯正医も口腔外科医も方針が違い、わからなくなってます。(山形市14歳女性)


 はじめまして。現在、治療中の娘の矯正の相談です。
 犬歯が左右とも乳歯です。永久歯の犬歯が写真の様に左右とも埋没しています(右はほぼ水平で先端が中切歯のすぐ上、左はやや傾いて先端が側切歯の根部をかなり吸収してる状況とのこと)。現在、矯正歯科に通院中で、初めは「乳犬歯2本、右埋没歯(水平)左側切歯」の4本抜歯の予定で手術となりました。
 矯正主治医は右は埋没歯を抜去し、中・側切歯は歯根が吸収されているが何とか残せる、左は側切歯の歯根が吸収が大きくこれと乳犬歯を抜歯しそのスペースに下ろした犬歯をきったりはったりして切歯の形にする方針でした。多数歯抜歯になるので総合病院の歯科口腔外科に紹介されました。しかし、CTなど精査の結果、手術担当医は右の中切歯は根部がかなり吸収されているので残してもいずれ駄目になる、それならば歯根がしっかりある埋没犬歯を中切歯か側切歯の位置に引っ張るのがいい、左はそのまま乳犬歯のあったスペースに下ろすのがいい、もしスペースが足りないなら側切歯か第一小臼歯を抜歯するという方針で、術直前に、全く抜歯はしないで開窓術+プラケット装着となり、埋没歯を下ろしてくる方針になりました。12月25日に手術は行われまして写真の様にプラケット装着となり、右はゴムバンドが着いている状態です。手術担当医からは矯正主治医に連絡しておくと言われたのですが、術後実際に主治医を受診したところ、話が通じていない様でした。
 以上のような状況です。今後どうなるのか想像出来ません。方針が違うことも不安にさせられる要因です。このようなケースではどういう方針でいくのがいいのでしょうか?どの歯が大丈夫で、どの歯が駄目になるのか、全くわからなくなってます。
 ご指導よろしくお願いします。

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 乳歯の次に控えた永久歯が,本来の場所に生えず,顎の骨の中で迷子になってしまうことがあります。犬歯に多く見られ,迷子の間にそこいらに既に生えている歯の根っこを溶かしながら進んでゆくという厄介なことをしでかしてくれます。
 これを元昭和大学教授の福原達郎先生は著書「歯列矯正のすすめ」で遊走犬歯と名付けており,私も今まで3例ほど遭遇致しました。こうして過去の例が報告されておりますので,貴方のお嬢さんに起こったことは,「見たことがないので,誰も治療法が分からない」ものではありませんが,それほどしばしば見かける物でもありません。
 さて,お尋ねの件は「どの歯が大丈夫で、どの歯が駄目になるのか」とのことですが, 結論から申しますと,頂いた写真だけで,確定診断が出来るのものではありませんので,断定は出来ないと思います。しかし,治療の目的や方向性はハッキリとしています。
 それは「出来るだけ歯を救ってあげて,良い歯並びを構築する」ということです。文面で判断する限り,担当した矯正医も口腔外科医も,それぞれのフィールドでベストを尽くしているように見えます.
 矯正医は「現状がどうであれ,最終的にどういう歯並び,噛み合わせを構築するか?」 ということを中心に物事を考え勝ちですし,口腔外科医は「現状で,何処がどんなダメージを受けており,何処を取り除くか,どうやって回復させるか?」という発想で物事を進めてゆきます。
 文面からの経過ではCTなど後から多くの情報を得て,矯正医の判断を変えた様子ですが,こういったことは,矯正処置由来で口腔外科に依頼を行う場合,あくまで骨の中の状況をその場で目の当たりにするのは外科医ですのであり得ることです。
 このケースでは,結果的に「現時点で抜歯を行っていない」ので,現状ではまだ「失っ た物」はありません。ただし,また現状では口腔外科医の診断の通りに右の中切歯は根部がかなり吸収されているので残してもいずれ駄目になる、それならば歯根がしっかりある埋没犬歯を中切歯か側切歯の位置に引っ張るのがいい、左はそのまま乳犬歯のあったスペースに下ろすのがいい、もしスペースが足りないなら側切歯か第一小臼歯を抜歯するという方針の通りの方針で治療が可能かどうかは分かりません。
 つまり,こういったケースでは正直「やってみないと分からない」ことが大変に多いのです。事前に正確な予想を行うのは大変に困難です。結果的に現在までの経過は,「歯を抜かない」と言う所で進行している様ですが,今後の経過で,やはり無理な物は抜歯になるでしょうし,少しでも望みがあるなら,残して噛み合わせに参加させることになると思います。
 従って,私が個人的に感じるのは,貴方が遭遇している最大の問題は,貴方と矯正医と口腔外科医の間で,コミニケーションがうまく取れていないことかと思います。実際の診断や治療方針について,私の立場で「こうあるべきだ,あーするべきだ」とは申せませんが,少なくとも経過は間違っていないと感じます。ですので,今一度,担当矯正医,口腔外科医とじっくりと話し合ってみては如何でしょ うか。
 些か複雑なケースの為,文章が長くなってしまった事をお詫び致します.
 また,この回答が,貴方のお役に立てたかどうか,分かりませんが,お嬢さんの歯が今後出来るだけ綺麗に長持ちすることを願っております。

はしもと矯正歯科、院長 橋本 公志、大阪市・福島区・海老江、野田阪神駅徒歩1分  歯並び.TV、小児矯正歯科・予防矯正・装置の違和感・子供の早期矯正治療・更正(育成)医療指定機関、海外の歯科治療・矯正歯科、土日も診療
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Q
[2010年1月16日] 上部八重歯と下部乱杭歯なので歯列矯正をしようと、近所の歯科医に相談した結果、顎が小さいので上下4本抜歯と言われました。(京都市山科区28歳女性)

 

       

 上部八重歯と下部乱杭歯なので歯列矯正をしようと、近所の歯科医に相談した結果、顎が小さいので上下4本抜歯と言われました。妥当だと思いますが、やはり抜歯には抵抗があります。私のような歯並びではやはり抜歯しかないのでしょうか・・・
 八重歯が綺麗に治らなくとも見た目に整っている程度でもいいのですが。

A
 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 矯正歯科治療における抜歯についてお悩みのことと存じます。お写真を拝見する限りやはり抜歯の可能性が高いです。しかし、詳しい検査の結果、非抜歯にて治療が行える可能性もあります。その場合は抜歯、非抜歯それぞれのメリット、デメリットのお話し合いをさせて頂き、どちらかを選択して頂くことになります。
 できれば非抜歯治療を希望する旨を矯正歯科医の先生にお伝えいただき、再度ご相談されることをお勧めいたします。

西田矯正歯科 院長 西田 真 先生(認定医・指導医・歯学博士) 京都・山科 デーモン矯正 身体に優しい矯正治療
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Q
[2010年1月15日] 前歯二本が出ています。部分矯正は可能でしょうか?費用は?抜歯は必要でしょうか?(堺市31歳女性)


 はじめまして、お世話になります。
 以前より、上顎の前歯二本が出ており、口を閉じた状態でも少し見えてしまい気になっておりました。
 私の場合、部分矯正は可能でしょうか?
 その場合、費用はどのようになりますでしょうか?
 また、抜歯は必要でしょうか?
 無理な場合はどのような方法が一番適当でしょうか?
 ご回答の程、宜しくお願い致します。

A
 はしもと矯正歯科/歯並び.TVの橋本公志です。
 メール拝見しました。
 写真の貼付,有り難う御座いました。この写真で判断する限り,典型的な上下顎前突の様ですね。上下顎前突というのは,文字通り「上下とも顎(もしくは歯)が前方へ飛び出している」状態です。上下の歯が理想的な位置より前方にあるので,当然口元も飛び出ますし,また口も閉じにくいことと思います。歯の並び方そのものには凸凹が少ないので,一見あまり悪い歯並びに見えませんが,一種の不正咬合です。
 さて,典型的である,ということは,言い方を変えると世の中に貴方のような状態の人は沢山いらっしゃって,治療をうけて綺麗になる方もまた沢山いらっしゃる,ということです。
 写真をお見受けしたところ,虫歯も少なく,ご自分のお体にキチンと気配りをなさっているご様子ですし,治療する立場の我々の目からは,治療後の綺麗な口元が目に浮かびますので,よろしければ治療を行うことをお勧め致します。
 ただし,こういったケースに対する治療法は,治療法もまた「典型的」なものとなり, 2年半程度の治療期間,全ての歯に対する装置の装着,そして,恐らくは4本の抜歯は必要になるでしょう。
 したがって,文面から垣間見える貴方のできれば部分矯正での対応や非抜歯にての治療では,矯正治療そのものが中途半端になってしまい,充分な効果をあげることは困難になる可能性が高いと思います。
 ですから,信頼できる担当医にしっかりとした治療をしてもらうのがベストだと思います。
 費用に関しては医院それぞれにて設定の差はありますが,http://www.hashimoto-ortho.net/kakaku/index.html を参考にして下さい。ネット経由とはいえ,こうしてお答えさせて頂くのも,貴方と「矯正治療」というものとの「ご縁」であると思います。これを機会に是非,治療に向けて一歩を踏み出して下さい。

はしもと矯正歯科、院長 橋本 公志、大阪市・福島区・海老江、野田阪神駅徒歩1分  歯並び.TV、小児矯正歯科・予防矯正・装置の違和感・子供の早期矯正治療・更正(育成)医療指定機関、海外の歯科治療・矯正歯科、土日も診療

Q
 はしもと矯正歯科/歯並び.TV 橋本公志様
 大変丁寧なご回答と参考URL、感謝致します。
 『治療後の綺麗な口元が目に浮かびます』との言葉にしっかりとした治療をしようという思いが強くなりました。
 まずは何院か初診カウンセリングを受けに行こうと思います。
 本当にありがとうございます。
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Q
[2010年1月14日] 出っ歯の治療で、オーソシスを下顎につけるみたいなんです。必要がなければつけたくありません。(西宮市26歳女性)
 出っ歯で悩んでます。
 矯正をしようと思い精密検査もして、その後の説明も聞きました 。
 上顎が出ていて下顎が下がっていて、両顎が出っ歯みたいです。
 物を噛むとき下顎を後ろにしながら食べているらしく、物を入れて噛んだ時の方が噛む力が弱いみたいです。
 先生には顎関節症とか何も言われず…
 次はオーソシスを下顎につけるみたいなんです。つける必要が、なければつけたくありません。
 矯正とは別料金で調整料もかかるので、お金の面ですごい不安になってきて病院の口腔外科に先に行っが方がよかったんでしょうか?
 今からでも行くべきでしょうか?
 説明が分かりにくて、すいません。


A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 矯正と一口に言っても、矯正医によって治療方針や治療法は様々です。
 オーソシスとは、スプリントの一種で顎関節症の症状を軽減したり、本来の位置に下顎を誘導する装置だと思います。
 矯正の流派の中には、確かにこのような方法をとるものがあり、理論的な裏付けのある治療法として確立されていますが、どちらかというと少数派です。
 どうしても納得がいかないようなら、治療開始前に再度詳しい説明を聞かれるか、あるいは他院でのセカンドオピニオンを求められてはどうでしょう。
 その場合、口腔外科ではなく、矯正専門医へ行かれた方がよいと思います。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年1月14日] 歯の矯正をしたいと同時に、妊娠もしたいと望んでおります。(和歌山市34歳女性)

 

   

 ずっと歯並びが悪いこと(出っ歯が大きく)のコンプレックスをもちながら、現在34歳になります。
 かみ合わせが悪いことが原因なのか、肩こりや歯ぎしりをしています。
 私みたいな歯並びでも、今から矯正ができるでしょうか?
 もし、矯正しようと踏み切った場合、だいたい期間、費用はどのくらいかかりますでしょうか?
 今、歯の矯正をしたいと同時に、妊娠もしたいと望んでおります。
 両方、同時に進行しても大丈夫でしょうか?
 宜しくお願いします。

A
 こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 メール相談、ありがとうございます。
 お写真を拝見させていただきました。上下の歯のガタつきが多いので、抜歯する歯の本数や部位を決定するには精査が必要ですが、上下の歯の抜歯が必要になります。もし抜歯をせずに歯を並べると、並べる為の隙間が足りないため、かなり出っ歯になってしまうためです。
 費用は、自費診療になっておりますので、保険がききません。各医院によって費用は異なりますが、当医院では総額70〜80万円ぐらいになるかと思います。
 治療期間ですが、約3年前後が一般的です。計画を立てて治療を行っていきますでの、治療にきちんと通えない事が続くと、期間が延びることがあります。矯正治療は、とくに妊娠には影響はありませんが、抜歯などの処置は、安定期や出産後にしていただいた方が安心かと思います。それらの影響で期間がのびる可能性があるかもしれません。
 ただ矯正治療が始まっても、すぐに抜歯や装置が着くというわけではないので、またご来院いただける機会があれば、詳しくご説明させていただきます。

太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生、和歌山市本町・ぶらくり丁 日本矯正歯科学会認定医、顎口腔機能診断施設認定
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Q
[2010年1月10日] 私は歯のかみ合わせが悪く、普通なら、口を閉じた時に、上の歯が下の歯を覆うような形になるはずですが、私は上下の歯が重なる感じであたります。 (兵庫県31歳女性)
 私は歯のかみ合わせが悪く、普通なら、口を閉じた時に、上の歯が下の歯を覆うような形になるはずですが、私は上下の歯が重なる感じであたります。
 そのせいもあって、私は寝ているときに歯ぎしりをしているらしく、上の前歯をこすっているようで、すごく薄くなって汚くなってます。
 前歯は昔に治療した跡も残っているので、とても汚れていてできるなら変えたいと思っております。
 ただ、かみ合わせの事を指摘していただいた歯医者さんが、たとえ前歯を変えたとしても、顎のかみ合わせ自体をかえないとまた歯ぎしりをして自分で傷つけてしまうので、根本的な問題の解決にならないと言われました。
 最近、親不知を2本抜いた時に、顎がずれたようで、そのころからさらにかみ合わせが悪くなり、顎が痛いのです。
 手術するにも保険があっても最低60万円くらいかかるといわれましたが、本当にそんな多額な費用がかかるのでしょうか?
 それと、やはり私は、手術以外には解決する方法はないのでしょうか?
 教えてください。
 よろしくお願いします。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 文面からでは、手術が必要な状態であるかどうかは、わかりかねますが、とりあえず手術を前提に矯正をするとしてお答え致します。
 あなたの咬み合わせは、正常な咬み合せに比べ、前歯だけではなく臼歯も下が上より前方にずれて、咬んでいることが推測されます。ですから、外科手術によって咬み合わせを正常にするためには、骨ごと移動して前後的なずれを修正することになります。この場合、費用は保険適用なら矯正と外科手術のトータルで約30〜50万円程度かかるとお考え下さい。
 また歯ぎしりの治る可能性については、手術をしたとしても必ずしも治るとは限りません。なぜなら、歯ぎしりは咬み合せだけが原因ではなく、日常のストレスなどのほかの原因もあるからです。
 あごが痛いのは、顎関節症の症状の一つですが、手術法の選択いかんで、手術の方が治る可能性が高いと思います。しかし、絶対ではありません。逆に手術以外でもそれらの症状がなくなる可能性もあると思います。
 最後に、手術をしたらすべての人が、保険適用になるわけではありません。それらを含めて矯正専門医に相談に行かれることをお勧め致します。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年1月9日] 7歳の息子、舌で前歯を押し出す癖。舌癖を治す訓練方法はないのでしょうか?(香芝市38歳女性)
 7歳の息子についてです。
 舌で前歯を押し出す癖があるようで、少し歯が前に出てきている、とのこと。イメージとしては、鳥のくちばしのような感じになってし まうでしょう、とのこと。
 まだ、上の前歯2本とも子どもの歯なので、上が生え変わってから考えてもいいでしょうと言われました。
 夜寝ている最中に、舌を出す行為は頻繁に見られるのですが、昼間 はごくたまにだと思います。
 舌を出さないようにする訓練とか、そういうもので治していく方法などはないのでしょうか?
 また、その訓練法などがありましたら、指導をしていただけるところというのはありますでしょうか?

A
 こんにちは。しみず矯正歯科クリニックの清水美輝雄です。
 メール相談、ありがとうございます。
 当医院では、11年前の開業時から舌トレーニングを積極的に行ってきておりますが、ここ数年舌癖のある患者様がかなり増えてきているように思います。
 ここでは、とりあえず舌癖と一括りに説明させていただきますが、いろんなパターンと状態があります。歯並びへの影響も、前歯が噛まない開咬や上下顎前突、受け口など様々です。
 矯正治療前(歯を動かす前)は歯列に舌癖の影響が見られなくても、歯を動かし始めると影響が出だすこともあります。
歯並びは、内側から舌の押す力、外側からの口唇、頬の押さえる力の調和のとれたところで並ぶようになっております。そのどこかのバランスが崩れていると歯並びも崩れやすく、また矯正治療を行って綺麗に治っても、安定せずに後戻りの原因となることもあります。
 当医院におきまして、昔はたくさんのトレーニングを患者様に行ってもらっておりましたが、ここ数年は簡単なことを3つくらい患者様に合わせて選択し、行ってもらっております。数が多いとほとんどの患者様は続かないのが最大の理由です。舌癖を治すのには、患者様の協力と期間がかかります。
 また、必要な場合は舌癖を一時的には排除できるような装置を併用したり、舌小帯(舌の裏のヒモのようなもの)が短い場合は切除を依頼することもあります。また、外側からの力も重要になることも多いので口輪筋(口の周りの筋肉)を鍛えてもらう装置をお渡しすることもあります。舌癖は治すのに時間もかかりますので、早めに受診していただけることをおすすめ致します。

しみず矯正歯科クリニック 院長 清水 美輝雄 先生(認定医・専門医・歯学博士)奈良市右京・高の原 小児矯正 成人矯正 最新治療・装置
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Q
[2010年1月7日] 9歳になる娘、計7本の永久歯が欠損していると言われ愕然としました。7本も無くて様子を見ていくだけで大丈夫なのか、とても不安です。(向日市9歳女の子)
 もうすぐ9歳になる娘の歯の事でご相談させていただきます。
 1年ほど前から、上の歯の6歳臼歯が無いことを心配していたのですが、先日レントゲンをとってもらったところ、上の歯の6歳臼歯2本とその前の5番目の歯4本(下も)と前歯1本(乳歯が融合歯)の計7本の永久歯が欠損していると言われ愕然としました。
 13歳臼歯は4本ともレントゲンに写っている状態です。
 診ていただいた先生は、あまり経験が無いとのことで、様子を見ましょうといわれました。
 7本も無くて様子を見ていくだけで大丈夫なのか、とても不安です。

A
 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 お子様の永久歯の多数歯欠損についてご心配のことと存じます。
 詳しくは資料を検討し、将来どのような治療を行うのが良いかを検討しなければなりません。
 まず現在の乳歯永久歯の萌出状態、永久歯の萌出予測位置、お子様の骨格タイプ、将来の成長量などを考慮し、乳歯を保存し噛み合わせをどのように作っていくのか、または乳歯を抜歯し永久歯を移動させてスペースを閉鎖させるのかを考えなければなりません。
 ただ先天的歯牙欠損症の治療は大変困難で、ご本人の矯正歯科治療への理解度、協力度も非常に重要になりますので、9歳の年齢を考えますとしばらくは様子を見ることが多いです。

西田矯正歯科 院長 西田 真 先生(認定医・指導医・歯学博士) 京都・山科 デーモン矯正 身体に優しい矯正治療
Q
 お忙しいところ、ご回答頂きありがとうございます。
 もう少し様子をみたほうが、良さそうですね。
 この矯正歯科治療を始めるにあたって、最良の時期というのはありますでしょうか?(乳歯がすべて生え変わった後など)
 様子をみている間に、時期を逸したくはないので・・・。
 お忙しいところ申し訳ございません。よろしくお願い致します。

A
 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。
 最良の治療時期はお子様一人ひとりにより異なります。
 そのため、年2〜3回程度の定期検査を受けられ、矯正歯科治療の開始時期を決定していただければ良いのではと思われます。
 ただ、その期間の途中でも、お口の中の歯の変化があれば(乳歯が抜けたり、虫歯が見つかっ たときなど)、その時点でご相談されることをお勧めします。

Q
 回答頂きありがとうございます。
 今後、矯正歯科に通いながら子どもの最良の時期に、治療を始めようと思います。
 ご親切な対応、ありがとうございました。
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Q
[2010年1月7日] マウスピースは一日の何時間ほど着ければ、後戻りを防ぐことができるのでしょうか?(福岡県18歳女性)
 矯正を行ってから1年で終わり、保定期間を1年設けられました。その期間も先月終わりを迎えたのですが、私は受験生ということもあり、保定期間中の1年間、歯医者に通っていません。保定器具は透明なマウスピースを使用しています。
 そこで質問なのですが、マウスピースは一日の何時間ほど着ければ、後戻りを防ぐことができるのでしょうか。
 はじめは真面目に、食事以外は一日中着けていたのですが、だんだん等閑になってしまって、寝るときだけ着けるようになりました。睡眠時間も5〜6時間で、歯を磨くときに装着した時間を含めると、一日7〜8時間くらいです。
 休みの日は朝寝坊しちゃうのでもっと着けています。
 後戻りは今のところありませんが、このまま矯正を終えてしまっていいのか不安です。
 将来後戻りの心配はありますか?
 お返事はいつでもいいので、よかったら聞かせてください。

A
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 当院ではあなたが使用しておられる、マウスピースタイプの保定装置も扱っております。
 このタイプを使用して頂く患者さんには、最初の1ヶ月間は食事の時間以外は常時使用、1ヶ月目以降は就寝時のみの使用、1年経過後からは徐々に使用日を減らしていくようにしています。
 そして最後には、週に1度の使用で様子をみて、安定しているようなら、保定装置の使用を中止してもらいます。
 基本的には、上記のようにしていますが、治療終了後2年半から3年ぐらいは、4ヶ月おきにチェックした上で患者さん毎に使用時間や使用日数を調整しているのが現状です。
 保定装置に関する指示は、その種類や矯正医の考え方によって多少違いがあります。
 保定期間に入った段階で、矯正医から説明があったと思います。
 1年間通っていないとのことですが、一度診てもらった上で、主治医の指示に従うのがよいと思います。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関
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Q
[2010年1月7日] 娘7歳の乳歯は、上顎、左側、中切歯がほぼ完全に抜けそうなのですが、歯肉が歯の中に入ったままぶら下がった状態で抜けません。このまま、ほっといてもいいのでしょうか?(グアム7歳女の子)
 娘7歳の乳歯について質問があります。
 上顎、左側、中切歯がほぼ完全に抜けそうなのですが、歯肉が歯の中に入ったままぶら下がった状態で抜けません。この状態で抜こうとして既に1週間です。下顎の歯も抜けたのですが、このような状態ではなく、痛がることなく抜けました。
 このままほっといもいいのでしょうか??
 現在海外に在住なので、日本と違いなかなか予約が取れないので、相談させていただきました。

A
 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 お子様の乳歯についてご心配のことと存じます。資料がなく詳しくは判りかねますが、一般的に言えば乳歯を早く抜かれた方が良いかと思われます。というのは乳歯をそのままにしておくと、永久歯が正しい位置に生えてこなくなる可能性もあるからです。
 予約が取りにくいとのことですが、早めに行かれることをお勧めいたします。

西田矯正歯科 院長 西田 真 先生(認定医・指導医・歯学博士) 京都・山科 デーモン矯正 身体に優しい矯正治療

Q
 西田真 様
 早速のご返信ありがとうございます。
 私の住んでいるグアムにも西田先生のような親切な先生が見つかるといいなと思います。
 永久歯は、まだ乳歯の下に見えませんが、すぐに予約を取ります。
 私自身、歯科衛生士の学校に通っていたのである程度の知識はあるのですが、娘のこととなると、痛がる手前なかなか抜く手助けができません。
 ありがとうございました。

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