[2009年3月17日] 上顎の前歯二本が出ていて側切歯に被っている状態なので、7mm分のスペース作りのために前から4番目の歯の抜歯か歯を削らなければいけないということでした。スペースが7mm必要な場合ストリッピング矯正と抜歯矯正どちらいいでしょうか?(静岡県22歳男性)
 こんばんは。現在矯正を検討中なのですが。
 先週精密検査をした結果、上顎の前歯二本が出ていて側切歯に被っている状態なので、7mm分のスペース作りのために前から4番目の歯の抜歯か歯を削らなければいけないということでした。
 担当の先生の説明ではデメリットとしてストリッピング矯正の場合、削る量が多すぎてしまうこと、抜歯の場合治療期間がストリッピング矯正より長くなってしまうという事でした。
 抜歯矯正の場合、模型で治療後の歯の位置を見せてもらったのですが、少し後ろに下がりすぎているような気がしました。
 スペースが7mm必要な場合ストリッピング矯正と抜歯矯正どちらいいでしょうか?
 返信宜しくお願いします。


 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 文面からだけの情報では、抜歯とストリッピングのどちらがあなたにとって良いのかを決めるには不十分です。なぜなら、上下の大臼歯の位置関係や歯列の形態、歯のサイズ、および口元の状態などがわからないからです。
 また、たとえそれらの情報があっても、両者を天秤にかけて明らかに一方が優れているとは言えないケースの可能性があります。最終的にはあなたが、何を優先するかで決めるべきでしょう。
 つまり、抜歯して前歯が下がり過ぎた際の口元が気に入らず、さらに早く終わることが希望であれば、ストリッピングを選ぶのがよいでしょうし、咬み合わせを重視するのなら、抜歯治療を選択した方がよいかもしれません。後者の場合は、現状の咬み合わせに大臼歯の前後的なずれがあることを前提にしています。
 一般的に正中線のずれや咬み合わせの改善には、2本にしろ4本にしろ、抜歯治療の方が有効なことが多いと思います。
 選択肢が2つあって、一方が格段に優れているのではないような場合は、患者さんの希望を優先するのが現在の考え方です。
 なかなか決められないようなら、より詳しい情報と意見を主治医から聞かれた方がよいでしょう。

広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生(認定医・専門医・歯学博士)神戸市・兵庫区・新開地 子供の早期治療・大人の外科矯正 クリーニング(PMTC)


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