下顎の叢生（そうせい）と上の前歯の大きさのアンバランス、矯正治療-歯並びTV

[2008年4月17日]　気になるのは下顎の叢生（そうせい）と上の前歯の大きさのアンバランスです。どのような治療法があるのか教えていただけますでしょうか。(奈良県宇陀市36歳女性）

　36歳になり、今まではそれ程気にならなかった歯並びが気になりだしました。
　顎が後退していて小さいのも気になりますが、年齢的にも外科的な矯正は今の所は考えておりません。
　笑顔に自身が持てるよう、歯並びを良くしたいと思っております。
　一般診療のみの歯科医院で虫歯治療時に相談し見ていただいた所、正中に少しズレがあり、臼歯部の噛み合わせ（？）は正常との事でした。
　噛み合せた時には下の前歯は上の前歯の根元に当たります。
　気になるのは下顎のソウセイと上の前歯の大きさのアンバランスです。
　抜歯はなるべく避けたいと考えています。
　どのような治療法があるのか教えていただけますでしょうか。
　どうぞ宜しくお願いいたします。

　こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
　メールありがとうございます。
　お写真拝見しましたところ、下顎の叢生を改善するには顎の大きさに対してスペースがやや少ない感じがします。
　下の歯のガタガタを改善するには、歯を少し小さくして歯が並ぶようにスペースを作ったりすることもありますがそれでも歯が並ぶスペースが足りないような場合は抜歯が必要になります。
　下顎が下がっていることも気にされているようですが、骨格的な改善をする場合は、外科的な矯正治療が必要になります。
　矯正治療に外科処置を併用すると治療の幅が広がります。
　ただ患者様が外科的な矯正治療を希望されない場合は、骨格的な改善は大きくは変化しません。
　今、現在の骨格の中で、歯並びを改善する治療になります。
　抜歯も避けたいとの事ですが、必要であればやむを得ない処置になる事があります。
　無理に並べると抜歯をする以上の悪影響を及ぼす場合があります。
　上顎の前歯は、並ぶとかなり印象は変わると思います。
　下の前歯も1本だけでも、抜歯をすると、並ぶと思います。
　ただ、並ぶ事も大事ですが、後戻りを防ぎ、安定するには、上下の噛み合わせが、しっかりとかみ合うという事が、大事なことになります。
　その他にも治療方法があるかもしれませんが、残念ながら現状の資料での判断は困難です。申し訳ありません。
　もし治療を希望されるなら、一度矯正歯科に相談されてはいかがでしょうか？
　その後、もう一度よく考えられてはいかがでしょうか。

■太田矯正歯科クリニック　院長　太田安彦　先生、和歌山市本町・ぶらくり丁　日本矯正歯科学会認定医、顎口腔機能診断施設認定

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